輕忽腹痛 B肝演變為肝癌

文/葉惠娟

　

一名58歲男子為B型肝炎帶原者，因平日繁忙，近十年未曾追蹤。某天下午吃完飯後肚子大痛、冒冷汗，被緊急送醫，檢查發現是肝硬化併發多發性肝癌，其中靠深層大血管的肝腫瘤破裂失血2,000c.c.，由於癌細胞已擴散，無法直接開刀切除，因此只能安排血管栓塞治療，盡量延長存活時間。

台北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師張原肇指出，B型肝炎帶原者至少半年要進行腹部超音波，有肝硬化、父母罹患肝癌等高危險群最好每3個月回診檢查，過去門診、檢查、回診看結果需要往返醫院2～3次，現在當天就可以獲知檢查結果。再者，健保已給付B型肝炎帶原者腹部超音波檢查，病患不用擔心自費的問題。

張原肇說，上述案例中的男子腹痛應有1～2年，但因為同時患有胃病，一直以來誤以為是胃痛或胃潰瘍，才會拖到肝硬化末期才就醫。

　

張原肇表示，手術是唯一可治癒肝癌的方法，但國內平均每10位肝癌病患只有不到3人可以手術，幾乎都是諱疾忌醫或繁忙導致發現時間太晚。以目前手術存活率而言，癌細胞在5公分以下，手術後五年存活率可達60％，但如果大於5公分才手術或進行緩和性治療，五年存活率約只有20％。手術後約需住院一～二週，年齡較大者可能需要三週，出院後最好休息一個月到六週，接著就可以回歸正常生活。

　

張原肇提醒，B型肝炎帶原者約20年會演變成肝硬化，再過幾年就會變成肝癌，其實肝癌篩檢或慢性肝炎的追蹤很簡單，腹部超音波檢查及甲型胎兒蛋白就可以診斷出大部份的肝癌。

　

對於B型肝炎帶原者，張原肇提醒，應多休息、不要熬夜，飲食不要大魚大肉、少辛辣、遠離酒類，才不會造成無法挽回的遺憾。

　

【2012-04-06，現代保險健康理財電子日報】